송호환,
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송호환 ( ) - 단국대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358919880150010163
Abstract
서론
치과에 내원하는 소아환자의 성공적인 치료 수행을 위해 사용되는 행동조절법은 다양하며
환자 개개인의 특성을 고려하여 신중히 선택되어야 하고 올바르게 수행되어야 한다.
Tell-Show-Do를 위시한 일반적인 통법이 주로 시행되고 있으며, 여러가지 이유로 인해 이
러한 방법이 실패하였을 경우 그 해결책으로 사용할 수 있는 방법으로 약물을 이용한
Sedation 및 전신마취를 생각할 수 있다. 이중 특히 전신마취에 의한 치료는 아직까지도 그
사용이 미흡하며, 주된 원인으로는 환자 보호자들의 마취에 대한 공포심을 지적할 수 있을
것이다. 그러나 최근 이에 대한 계속되는 홍보와 인식의 개선으로 점차 증례가 증가 추세에
있으며, 신중한 증례 선별과 아울러 수술전 환자 건강 상태의 철저한 파악, 마취전문의의 확
보등 몇가지 구비 조건만 갖추어진다면 여러가지로 환자나 보호자에 줄 수 있는 혜택은 상
당히 크다고 여겨진다.
전신마취가 필요하다고 사료되는 적응증을 살펴보면 다음과 같다.
1. 통상적인 치과치료를 수행함에 있어 환자 자신의 자발적인 협조를 기대하기 어려운 아
이들로서 다수의 내원을 필요로하는 심한 치과 질환을 갖고있는 경우.
가. 신체 혹은 정신적, 감각적으로 장애가 있는 아이들
예)Mental Retardation
Cerebral Palsy
Autism
나. 신체 혹은 정신적, 감각적으로 정상이나, 통상적인 행동조절법으로 치료가 불가능한
아이들
2. 국소마취제에 과민 반응이 있는 아이들의 경우
3. 악안면 영역에 심한 외상을 받은 아이들의 경우
4. 내원시 동반할 보호자가 여러번 내원하기 힘들거나 지리상의 문제등으로 전신마취를
요구하는 경우
본 증례보고에서는 본 병원 소아치과에서 시행한 전신마취 case중 한 case를 중심으로하
여 전신마취를 이용한 치료의 전반적인 과정을 살펴보고자 한다.
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